喫煙は動脈硬化の防止作用を妨げるコレステロールには、動脈硬化を促進する方向に働くLDLと、予防する方向に働くHDLがあります。
1日20本以上の喫煙者はHDLが正常値（40mg／dl以上）を割っていることが多いといわれています。
LDLと総コレステロールが正常値でも、HDLが低ければ動脈硬化が進むことになりますから、高脂血症の場合は喫煙が非常に大きな危険因子となります。
また、たばこの煙の中に含まれる物質はLDLの変性を促進し、動脈硬化を進展させるといわれています。
ニコチンは血管を収縮させますさらに、たばこのニコチンが持つ血管収縮作用は、動脈硬化など血管障害を悪化させます。
また高血圧の喫煙者が心血管障害で死ぬ確率は、非喫煙者のins>3、4倍というデータもあります。
たばこが循環器に与える悪影響はHDLを下げてしまうだけではありません。
特に高脂血症では、喫煙は出来るだけ控えたほうがよさそうです。
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